近年来,新桥经济快速发展,全镇人民的生活水平不断提高。但是，群众的生活质量、健康水平却相对滞后，人们迫切希望得到更加优质、高效、便捷、全面的医疗卫生服务。新桥镇从04年开始，启动了农村新型合作医疗，受到了基层干部群众的广泛欢迎，在一定程度上缓解了因病致贫、因病返贫的问题，但它毕竟属于事后治疗的范畴，解决因病致贫、因病返贫问题最重要最关键的还是加强事先的预防保健，无病早防有病早治。06年1月份开始，区委、区政府放新桥镇进行推进公共卫生建设的试点工作,镇党委政府高度重视，把这样工作作为民谋福利的一项民心工程来抓。经过近一年来的实践和探索，取得了明显成效，省市区各级领导多次莅临指导现场观摩，予以高度评价，相关媒体都进行了专题报道。
一.基本做法
一是建立镇、村（居）两级分级负责的农村公共卫生管理体制。我镇按照“政府搭台、卫生唱戏、村居配合、群众参与”的总体部署，发挥镇政府在推进农村公共卫生工作中的主导作用，也就是创设环境、搭建平台、做好服务 。建立以镇长为组长的镇公共卫生工作领导小组，负责组织、协调、督查全镇各村居农村公共卫生工作的开展。 各村居也建立相应的组织领导机构，在本村居为卫生部门开展公共卫生工作创设良好的外部环境。
二是健全公共卫生服务网络。针对我镇实际，目前新桥的公共卫生服务体系是三级网络服务平台：镇一级设社区卫生服务中心，片设卫生服务站，村设卫生室（一中心三站11室）。镇卫生院转变办院方向，由基本医疗为主转向完成公共卫生为主，承担全镇群众的公共卫生服务和初级卫生保健任务，逐步建设成全镇的社区卫生服务中心。社区卫生服务站按照覆盖的居住人口和服务半径，并结合当时新桥已有的卫生资源综合考虑设置。人口标准按农村居住人口3000至5000人左右，服务半径按老百姓步行20分钟左右即可到达医疗服务点。社区卫生服务站开展集预防、保健、康复、健康教育、基本医疗、计划生育技术指导服务“六位一体”的综合卫生服务，承担大量的常见病、多发病和诊断明确的慢性病的诊疗工作，逐步形成“大病进医院，小病进社区”的格局。
三是建立驻村（居）医生制度。按服务人口和服务范围确定驻村（居）医生（每位驻村医生服务1000至1500人左右，一般一村一医），社区卫生服务中心与服务站根据“分片包干、团队合作、责任到人”的原则明确责任医生的职责（在具体业务上实行AB角，一般镇卫生院下派人员承担A角，村卫生室的乡村医生为B角），以加强公共卫生服务的力量，加固公共卫生服务的基础。驻村责任医生的定位是全村群众共同的保键医生。
四是在全镇19个村居中各聘请一名公共卫生联络员，协助所驻村（居）的责任医生开展公共卫生工作。我镇按照“谁有能力谁承担”和“用一样的钱购买更好的服务”的原则在现在的村居计生联系员、文书中择优挑选兼任。
五是建立健全公共卫生的投入保障机制，政府出资补助全镇群众的公共卫生服务工作的开展。在我镇推行的农村公共卫生服务项目和基本内容实行以政府投入为主的模式，即“政府花钱买服务”。在上级政府按农村常住人口每人每年15元标准设立农村公共卫生服务专项资金的基础上，我镇再增加每人每年5元的投入，使我镇农民享有更好的卫生服务和卫生安全保障。
六是建立责任考核机制,实行公共卫生目标管理。为确保直接面向全镇农民的3大类12项公共卫生服务项目和基本内容落实到位，镇政府建立了公共卫生督查考核工作领导小组，由分管卫生的副镇长任组长，对各村居以及承担全镇具体公共卫生业务工作的镇卫生院（社区卫生服务中心）、社区卫生服务站、驻村（居）医生、各村居公共卫生工作联络员进行定期的绩效评估和量化考核。
二.主要成效
从我们新桥实际运行情况来看，全面落实直接面向农民的3大类12项公共卫生服务项目和基本内容，实施农民健康工程，满足了农村不同层次的医疗卫生需求，从整体上提高了农民的健康水平和生活质量，受到了群众的普遍欢迎。
1、让农民方便看病
针对我镇自身实际设置的以驻村责任医生为基础的三级社区卫生服务网络平台，基本实现了老百姓步行20分钟左右即可到达医疗服务点，接受 “六位一体”的综合卫生服务，服务站成为百姓家门口的医院。与此同时依拓在全镇建起的布局合理、优质廉价的社区卫生服务体系框架，实现了社区卫生服务的全覆盖，地下非法行医现象受到了极大的抑制。
2、让农民看得起病
社区卫生服务是我镇初级卫生保健的重要组成部分，它从居民的切身利益出发，满足了人们健康需要，获益最大的是社会的弱势群体。例如新型农村合作医疗在我镇的覆盖面逐年扩大(04年83.3%，05年95.2%，06年98.1%，07年99.1%)，为农民筑起一道抵御大病医疗风险的屏障，有力地缓解了因病致贫因病返贫的现象。
3、让农民少生病
直接面向农民的3大类12项公共卫生服务项目和基本内容的落实到位做到了无病早防、有病早治。 06年我们进行了全镇群众的免费健康体检，目前已建立家庭健康档案8046个，个人健康档案26589份，达到了一户一档一人一份。
4、让农民舒心看病
驻村医生带着对农民兄弟的深厚感情大力实施农民健康工程，在服务理念上由过去的“初动服务”、“一般服务”变为现在的“主动服务”、“跟踪服务”；服务方式上由“单纯为病人服务”、“坐堂行医”到“为辖区全人群服务”、“送医上门”；服务内涵上从过去单一的医疗服务逐渐转变为提供“六位一体”的综合服务，实现了由“小卫生”到“大卫生”的新跨越，医患关系更加和谐。
三.几点体会
体会之一：领导重视落实责任是做好农村公共卫生工作的关键
没有健康就没有小康。实施农民健康工程，保护和增进农民健康，让人民群众喝上干净的水、呼吸新鲜的空气、有更好的工作和生活环境，是我们义不容辞的责任。因此镇政府在具体推进过程中积极搭建平台、优化环境、做好服务，统筹组织实施，协调和解决各种具体问题。
体会之二：深入宣传广泛发动是做好农村公共卫生工作的基础
驻村医生下村（居）开展公共卫生工作绝不是为了单纯的医疗收入去抢占市场。因此我们利用村居的宣传栏、经验介绍会、深入家庭服务宣传等各种载体和途径，广泛深入地宣传政府花大力气推进农村公共卫生工作的目的、意义。通过宣传让老百姓知晓这是政府实实在在为民办实事的一大举措，是政府为农村老百姓的健康“买单”。
体会之三：建好队伍,规范服务是做好农村公共卫生工作的根本
公共卫生体系的建设最重要最关键的是村（居）基层队伍的建设。06年是我镇推进公共卫生建设的第一年，我们同时定位为驻村（居）医生队伍能力形象建设年，内强素质、外树形象，本着“实”“用”“新”的原则，采取以会代培、专题学习、现场参观、论坛交流等多种形式开展岗位练兵活动，为他们“加油充电”，授知识，强能力，要求驻村医生带着对农民兄弟的深厚感情沉到村居一线开展工作，达到“医生识人人，人人识医生”的要求。
体会之四：加强管理,严格考核是做好农村公共卫生工作的保证
社区卫生服务质量是社区卫生工作的生命线，我们所说的基本服务不等于低水平服务，为此我镇在建立和完善各项工作制度基础上，进一步明确岗位责任制，进行定期的绩效评估与量化考核，以此将工作要求落实到每一个环节每一个人。
